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    發育遲緩

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    家長普遍認為孤獨癥終身不能治愈,而發育遲緩只不過是遲緩,總有趕上來的時候,也就覺得發育遲緩比起“孤獨癥”顯得沒那么可怕。其實兒童一旦從早期掉隊,會無可避免的進入一個不斷下降的通道。尤其中、重度的遲緩如果不能改善任由發展,最終將成為智力殘疾。


    發育遲緩是導致人類智力低下或殘疾的最重要原因之一。即兒童在發育期內,顯現出在運動、感覺、認知、語言、自控力及社會適應等方面發展明顯落后,低于同齡水平。通俗的說,發育遲緩是在生長發育過程中出現速度放慢的現象。一個4歲的孩子只有1歲左右的心智和能力,即生理年齡低于實際年齡,就是發育遲緩。


    成長表現

    ● 智力遲緩:定向力、感知覺、領悟力、計算力等均明顯差于同齡人,重者不能讀數。

    ● 思維遲緩:思維貧乏、聯想單純、判斷不良、缺乏是非辨別能力。

    ● 意志障礙:遲鈍、不聰、缺乏獨立性和忍耐力,易激惹或興奮躁動、破壞等。

    ● 語言遲緩:出語時間晚,或者出語后語言發展緩慢甚至倒退。

    ● 運動遲緩:大運動和精細運動的發展落后于同齡人。



    發育之熵

    其實發育遲緩的兒童并不是大腦完全停止了發育,而是隨著年齡的增長自身也會有一些縱向成長,只是成長的速度遠遠落后于其他孩子,緩慢得讓家長幾乎感覺不到,甚至有倒退的感覺。一個4歲的孩子只有1歲的心智年齡和認知能力,實際年齡與心智年齡相差3年。但到了7歲,由于自然發展緩慢,他的心智年齡可能只會增長1歲,與實際年齡差卻已擴大到了5年。這是一個復利的問題,正常孩子每年5%的自然增長,發育遲緩的孩子每年1%的增長,在0-16歲的成長期,十多年的復利利差會形成巨大的相對值反差,孩子年齡越大差距感覺越強烈。因此,發育遲緩不但是一種落后的狀態,更是一種不斷向下的勢能。


    熵增定律是熱力學第二定律。熵我們可以理解為“糟糕的程度”。熵增定律是說在沒有外界干預的情況下,一個系統的糟糕程度只增不減。發動機一旦出現異響,不會自己消失,直到大修。一滴墨水滴進水杯,墨會越來越擴散,不會重新清澈。發育遲緩就是這么個符合熵增定律的障礙類型。一般早期只是單純的表現在某一方面,但可能會因此導致多方面遲緩。比如有的孩子學爬晚,這種大運動遲緩會使孩子在嬰兒期無力探索、學習身邊的環境,也就無法發展其認知能力。認知能力一旦落后就會影響其語言接收能力、動作模仿能力以及理解力等學習能力。以2歲兒童為例,他的實際年齡是2歲,但其學習接收環境信息的能力還不到1歲,信息輸入大腦的管道窄、處理信息的能力差,認知發展速度自然緩慢,而認知落后會導致輸入管道更窄、處理能力更差,這就形成一個惡性循環。兒童一旦從早期掉隊,就會越來越封閉自己,如果得不到外界能量的介入,就會無可避免的進入一個熵增式的下降通道,落后的速度遠遠高于成長速度。一般家長感受是1歲時還不明顯,2歲時還能接受,3歲上幼兒園已經感到差距明顯了。當然后面會越來越嚴重,越來越落后,6、7歲后還會因此導致系統性問題,疊加更為復雜、更為嚴重的發展障礙。


    負熵增長

    熵增的反面就是負熵,負熵增長,意味著生命力開始向強大轉變。發育遲緩的兒童猶如向懸崖墜落,訓練的目的是追求負熵增長,進步的加速度,打通兒童的感知環境信息的通道,提升其學習效率,爭分奪秒的往上拉他,與時間賽跑,與同齡孩子賽跑。從大腦發育規律來看,干預的時間窗口就成為能否成功的關鍵。最佳干預期是0-1歲左右,只要指導正確的養育理念和方法,再進行一些基本的大運動和精細動作的訓練,一般在2歲前家庭即可自行彌補。第二干預期是1.5歲到3歲,這個時期的孩子仍有機會通過12個月左右的密集訓練將能力提升到適齡。而兒童大腦突觸連接的自我修剪到8歲左右基本完成,因此,最后一個關鍵期是6歲,還有2年的窗口期。6歲-13歲重度以上的遲緩兒童已經不可能完全恢復到常人的智商,只能進行改善型訓練。



    發育遲緩與孤獨癥

    在傳統訓練機構中,孤獨癥的孩子至少有ABA可用于訓練,而家長們認為“康復相對容易”的發育遲緩并不適合使用ABA,但也沒有專門的訓練方法。因此眾多家長的普遍做法的在家門口找一個“感覺統合班”練一練,最終錯過了最佳干預期,造成了最終無法接受的結果。這種康復方法上的迷茫已經成為影響發育遲緩兒童回歸正常發展軌道的瓶頸。






    大道至簡 語出自然
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